Nous avons utilisé le modèle pratique, robuste de mise en œuvre et de durabilité pour évaluer la mise en œuvre du programme de distribution et de distribution de médicaments chroniques centraux (CCMDD) en Afrique du Sud, un programme de prestation de services différencié qui permet aux patients séropositifs cliniquement stables de recevoir des renouvellements de traitement antirétroviral dans des points de ramassage en clinique ou dans la communauté. Dans dix cliniques, nous avons mené 109 entrevues semi-structurées avec des intervenants (personnel des points de ramassage, fournisseurs de services et administrateurs du CCMDD) et 16 groupes de discussion avec 138 patients. Les participants avaient des attitudes très favorables et ont déclaré que le CCMDD réduisait les préoccupations liées à la stigmatisation. Les obstacles au niveau des patients comprenaient une éducation inadéquate sur le CCMDD et l’incapacité d’obtenir des renouvellements à des dates désignées. Les obstacles au niveau organisationnel comprenaient des défis en matière de communication et de transport, des erreurs dans l’emballage et le suivi des médicaments, des règles rigides du CCMDD et une infrastructure inadéquate. Les recommandations comprenaient : (1) fournir une éducation aux patients et améliorer la communication autour des renouvellements (au niveau du patient); (2) fournir de l’espace et du personnel dédiés, ainsi qu’une formation continue (au niveau de l’organisation ou de la clinique); et (3) permettre le renouvellement des ordonnances aux points de ramassage et les renouvellements moins fréquents, et fournir une rétroaction aux cliniques (au niveau du programme CCMDD).
Ce rapport fait partie de la série de publications externes de RAND Corporation. De nombreuses études RAND sont publiées dans des revues savantes à comité de lecture, sous forme de chapitres dans des livres commerciaux ou sous forme de documents publiés par d’autres organisations.
Notre mission d’aider à améliorer les politiques et la prise de décision par la recherche et l’analyse est rendue possible grâce à nos valeurs fondamentales de qualité et d’objectivité et à notre engagement inébranlable envers le plus haut niveau d’intégrité et de comportement éthique. Pour nous assurer que nos recherches et nos analyses sont rigoureuses, objectives et non partisanes, nous soumettons nos publications de recherche à un processus d’assurance de la qualité robuste et rigoureux; éviter à la fois l’apparence et la réalité de conflits d’intérêts financiers et autres grâce à la formation du personnel, à la sélection des projets et à une politique de divulgation obligatoire; et assurer la transparence de nos engagements de recherche grâce à notre engagement à publier ouvertement les résultats de nos recherches et nos recommandations, à divulguer la source de financement de la recherche publiée et à adopter des politiques visant à assurer l’indépendance intellectuelle. Pour plus d’informations, visitez www.rand.org/about/research-integrity.
La RAND Corporation est une institution à but non lucratif qui aide à améliorer les politiques et la prise de décision par la recherche et l’analyse. Les publications de RAND ne reflètent pas nécessairement les opinions de ses clients de recherche et de ses commanditaires.